上個星期不知道是中邪了，還是怎麼一回事....
就破病了...
從星期三晚上去上完課回來，就突然開始喉嚨痛(是突然的喔)+流鼻水，隔天到公司更嚴重了，鼻水根本就是用噴的，來不及拿衛生紙就流出來了，還滴到桌上...XD
然後下午就到公司的保健室看醫生，拿藥吃，吃完藥有好一點了，但是就是昏昏沉沉的過了星期四星期五，但是因為一開始的症狀沒有咳嗽，所以公司的醫生就沒有開給我咳嗽的藥，但是卻開始咳嗽了起來，而且咳的跟星爺九品芝麻官裡面的肺癆鬼一樣...所以只好又到西藥店買瓶咳嗽藥水喝，但還是只有好一點點...
事情還沒完勒...
星期天中午突然發現腳指頭的關節開始痛了起來，心想，不會吧，痛風又要發作了嗎？最近我沒有吃大餐啊，飲食也正常啊，為什麼痛風會發作? 到了晚上，就更嚴重了...已經不大能走動了，腳指頭也腫了起來...此時也很晚了，又是星期天，診所都休診了，就趕快到附近的藥房開了痛風的藥，回來馬上吃了下去......沒那麼快發酵....還是很痛....只好就趕快去睡覺了...不然只要一動到，腳就會爆痛...看來隔天不能去上班了
今天起床，看了一下時間，8點，腳好像好多了，不會一碰就痛，但還是不舒服，不管了，繼續睡，等等去看醫生...睡到了九點，弄一弄就去附近的診所看醫生(北投實踐街王志靈醫師，是志靈，不是志玲姐姐)。
這個醫生以前有給他看過，主要是看內科，感覺蠻仔細的，之前去看的醫師就是我講完症狀，然後就叫我滾蛋去拿藥，這個醫師都會跟我講比較詳細一點的症狀，之後會怎樣，要注意什麼之類的，感覺比較爽一點，因為付一樣的掛號費($200，好貴)；進去就開始跟他講症狀拉，之後他說要抽血驗尿酸值(好家在我有經驗沒有先吃早餐，科科)，在抽之前，醫師突然問我說有沒有B型肝炎，我回答說沒有，他就說要不要順便驗一下，之後就開始恐嚇我...說現在台灣人統計每100人就有20人有B肝，有B肝之後嚴重的話會形成肝癌之類的，我現在還年輕，老年人得到的話，10或15年後才會變成肝癌，那時都不曉得還在不在(靠..講話好機掰啊)，你現在還年輕啊，10或15年後得到肝癌就不好了.......
硍...老子不是被嚇大的....但我嚇到了....我就說：好吧，那就多驗B肝好了...然後醫師就說：此項檢查健保不給付，所以你等等到掛號處多付五百（硍...這才是你的主要目的吧，喵的，賺很大）...最後醫師說兩天後再來看報告吧，到時候又要掛號一遍...喵的勒...唉...到時候最好報告上面是沒有B肝，但是還要看有沒有抗體，沒有的話，可能又要花錢打B肝的抗體了...醫師已經先跟我報價...450大洋
唉...這個月，錢都花在看醫生買藥上了....
==================醫學小常識==================
痛風是因體內普林代謝異常或腎臟排除尿酸的功能障礙,導致高尿酸血症而使尿酸結晶沉積在關節疼痛,腫脹和變形.它痛的時候來如風因而得名.血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大.痛風病人常會出現高尿酸血症,但高尿酸血症的患者卻不一定會發生痛風.
誘發急性痛風的因素?1.外傷,手術,飢餓,感染,劇烈運動…等,均會造成體內組織快速分解,而使尿酸生成過多引發痛風.
2.藥物如利尿劑,阿斯匹靈,抗結核藥等,常會引發高尿酸血症而造成痛風,其形成機轉上不十分清楚.
3.飲酒過多: 酒精在體內代謝後,會產生乳酸,這會使尿酸在尿中排泄受阻,易形成痛風發作.
4.暴飲暴食: 吃入多量的核蛋白及高蛋白食物後,會分解或合成普林,進而代謝尿酸的量增加,而同時食入大量的脂肪又會使尿酸排泄受阻,故易造成痛風.
5.放射線治療或化療等: 在治療過程中,身體組織被破壞,或食慾不振,以致攝取食量不足,導致身體組織分解,血中尿酸升高引發痛風.
哪些人容易患痛風？1.遺傳:家族中有痛風和尿酸值過高者,其子女發生痛風的機會為一般人的10倍左右
2.性別:男性較女性多,而停經後婦女發生率會增加
3.年齡:中年的人居多,但目前有年輕化的趨勢
4.肥胖:體重過重者其尿酸值會較高,而加上易出汗而使小便量減少,促使尿酸結晶積聚體內而易患痛風
5.飲食:高普林食物,暴飲暴食,飲酒過量均會增加痛風的機會
痛風的處置原則(一)一般原則
1.維持理想體重,若體重過重時應慢慢減重.每月以1-2公斤為宜,快速減重會引發組織分解而引發痛風
2.適量蛋白質攝取,大致上以1公克/公斤/天為宜,過多蛋白質攝取,體內普林合成量增加,易引發痛風
3.烹調食用油要適量,少吃油炸食品
4.食慾不佳時,注意補充含糖飲料,避免身體組織快速分解
5.多喝水,至少要使尿液維持2000cc以上,有利尿酸的排泄
6.避免暴飲暴食
7.避免飲酒,尤其空腹飲酒易引起急性發作
8.選擇低普林食物:如蛋類,奶類,米,麥,甘藷,葉菜類,瓜類,蔬菜及各式水果,蛋白質最好由奶類及蛋類供應.至於黃豆及其製品雖然有較多量普林,但與肉類不同,於非急性期仍可適量攝取.
(二)藥物治療:常發生的痛風患者,除控制飲食外,還須服用藥物將血中尿酸控制在正常範圍,以防關節被破壞及腎臟受損傷.
1.急性發作期:使其症狀迅速緩解,可以使用秋水仙素(colchicine),及(或)非類固醇抗炎藥,如消炎痛(indomethacin),布洛芬(ibuprofen)…等,應儘可能在發病早期適量使用,待症狀消退後,減量使用.若上述藥物無效,病人無法忍受藥物,或嚴重反覆發作時,可考慮使用類固醇,但不宜長期使用.
2.間歇期及慢性期的治療:主要是在於維持血中尿酸值於正常範圍和預防急性發作,目前可使用:
(1)排除尿酸藥物:如probenecid(丙磺舒),narcaricin(痛風利仙)…等藥,通常要從小劑量開始,而且要水分充足,以預防腎臟損傷及腎結石的副作用.
(2)抑制尿酸形成的藥:如allorpurinol(別票呤醇),使用此藥物時要注意其副作用,如皮疹,白血球下降…等.
3.無症狀高尿酸血症:原則上這類病人不需要治療,但是要避免肥胖,高普林食物,酗酒,過度勞累…等誘發因素,同時要找出原因,如藥物,酒精,或飲食問題,除非出現臨床症狀,明顯疾病家族史,或經飲食控制及停用影響尿酸代謝之藥物之後,其尿酸值仍高時,則考慮使用降尿酸藥物。
<摘錄高雄醫學大學家庭醫學科黃洽鑽主任的文章>
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